CONTOH FORMAT SURAT IJIN BELAJAR DARI KEPALA SEKOLAH

DINAS DIKPORA KABUPATEN ………………. UPT DIKPORA KECAMATAN ……….. SEKOLAH DASAR NEGERI …………………… Alamat       :……………. Desa ……………… Kec. ……….. Kode Pos ……………

 

SURAT  IJIN  BELAJAR

NOMOR : ……./……… /…../……..

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini Kepala Sekolah Dasar Negeri ………Desa...... ………Kecamatan …………..Kabupaten …………….. Provinsi ……………………. :

NAMA                                                            :  

NIP                                                                 :  

PANGKAT / GOL.                                        :  

JABATAN                                                      :  

UNIT KERJA/TEMPAT TUGAS                 :  

Memberikan IJIN BELAJAR kepada :

Nama                                       :

NIP                                         :

            NUPTK                                   :

            TEMPAT/TGL LAHIR          :

            JABATAN GURU                 :

            UNIT KERJA                                     :

.

            Demikian surat Ijin Belajar ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

......................, …………………… Kepala Sekolah, (                                                     ) NIP………………………………….